StarCorp

במנהרת הזמן - חלק ב'

היסטוריה של רפואת שיניים במנהרת הזמן - חלק ב'.

פרופ' מרק ליטנר*, ד"ר דן ליטנר**.

* המחלקה לפתולוגיה אוראלית ולרפואת הפה,

** המחלקה לאנדודונטולוגיה , ביה"ס לרפואת שיניים,

אוניברסיטת תל-אביב.

1514-1564 וסליוס Vesalius פרופסור לרפואה באוניברסיטת פדואה ממוצא בלגי היה לאנטום החשוב ביותר בתקופתנו שכן הוא ביטל את הספרות האנטומית בעיקר של גאלנוס שהתבססה על ניתוחים של חיות . וסליוס תיאר אנטומיה של האדם בספרו החשוב De humani corporis fabrica libri septem. בתחום רפואת השיניים וסליוס קבע כי שן אינה עצם. תרומתו הגדולה בתיאור אנטומי של חך קשה וחך רך, של שיניים , לשכת מוך, נבט שן, תיאור העצבים הקרניאליים: ה-V טריגמינוס, העצב ה IX , העצב הגלוסופרינגיאלי.


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-1514 1574 בן תקופתו של וסליוס היה Bartolomeo Eustachi (Eustachius) אשר פרסם את הספר הראשון של אנטומיה דנטאלית בן 95 עמודים שכלל, אנטומיה, אמבריולוגיה, פיסיולוגיה ואספקת דם ועצבוב של שיניים. בספר מתוארת התפתחות השיניים העצם האלבאולרית והממבראנה הפריודונטאלית.

1530 לספירה Artznei Buchlein הספר הראשון שמוקדש לרפואת שיניים פורסם בגרמנית בעיר לייפציג בגרמניה. מחבר הספר אינו ידוע והסברה היא היה רופא מוכשר ביותר אך נמנע לרשום את שמו בשל העובדה שרפואת שיניים באותם הימים נחשב למקצוע לא מכובד. הספר מתבסס על ידע שנאסף ממקורות יווניים, רומאים ומרופאים מפורסמים מתקופת הרנסנס. הספר מיועד לספרים וכירורגים המטפלים במחלות הפה. הספר עוסק בהיגיינה, עקירת שיניים, קידוח בשיניים ושחזור באמצעות סתימות זהב.

1561 לספירה Gabriel Fallopius מתאר נבט שן והתפתחות המשנן. פלופיוס היה חוקר דגול ומחונן בתחום האנטומיה הוא היה הראשון שקבע כי השן אינה דומה מבחינת הרכבה לעצם. תיאר ממצאים רבים בתחום עצבים קרניאלים, האוזן, מערכת גניטואורינרית ועוד. מחקרו של פלופיוס על 1100 איש הוכיח שאמצעי מניעה שפיתח (דומה לקונדום) מסוגל למנוע הדבקות בעגבת.


1651 לספירה Nathaniel Highmore מתאר את הסינוס המקסילרי

חשוב לציין כי כ 150 שנה קודם לכן ליאונרדו דה וינצ'י

תיאר את הסינוס המקסילרי.

1665 לספירה מדען אנגלי פרסם ספר בשם Micrographia בו תוארו חרקים ותמונות מיקרוסקופיות לדוגמא השעם. ספר זה הווה מקור השראה לסוחר טקסטיל הולנדי בשם לאובנהוק.

1723-1632 Anton van Leeuwenhoek לאובנהוק יצר כ 400 מיקרוסקופים שונים בעלי יכולת הגדלה של פי 270-500 בעזרתם הצליח לראות סיבי שריר, חיידקים , מיקרואורגניזמים של חלל הפה וטובולי של דנטין.

Anton van Leeuwenhoek תמונה מיקרוסקופית של שעם לפי הוק  


1685 The operator for the teethהספר הראשון ברפואת

שיניים שנכתב באנגלית על ידי Charles Allen .

1628 - 1694 Marcello Malpighi היה רופא - מדען איטלקי נוסף שתרם להתפתחות וקידום מדע הרפואה נחשב כאבי ההיסטולוגיה.רוב המחקר שלו היה מחקר מיקרוסקופי בו הוא תיאר תגליות רבות של רקמות הגוף כגון גופיפי מלפיגי, כליות, טחול, עור, ריאות, היווצרות קריש דם, אמבריולוגיה ואף גילה קיום טביעות אצבע.

1678-1761 Pierre Fauchard רופא צרפתי הנחשב כאבי רפואת השיניים המודרנית. ניתן להשוות את תרומתו של פושר לרפואת שיניים כ תרומתו של היפוקרטס לרפואה. ספרו הנודע של פושר פורסם ב- 1728 בשם

Le chirurgien dentiste, "The Surgeon Dentist"

בספר זה פושר אסף את הידע שהיה קיים עד כתיבת ספרו, עיבד את הידע והוסיף שיטות שפותחו על ידו ועל ידי בני תקופתו. תרומתו הייחודית במחקר מעמיק ופיתוח מכשור מודרני שכלל מכשירי יד מתוחכמים ומקדח דנטאלי. ספריו תורגמו לשפות אחרות ושימשו את הרופאים בטיפול במתרפאים שלהם.

הישגיו הבולטים היו:

· ביטול תיאורית תולעי שיניים

· גילוי הקשר בין צריכת הסוכר והגבלת השימוש

בסוכר בדיאטה יומית

· פושר כינה את השיניים הראשוניות כשיני חלב

· הכניס לשימוש מתכות שונות (כגון זהב, עופרת, ובדיל) לביצוע שחזורים של אזורים שנפגעו על ידי מוקדי עששת.

· המליץ על סילוק אבנית וניקוי תקופתי של השיניים על ידי רופא שיניים.

· המליץ ופיתח שיטות ליישור שיניים.

· פיתח שיטות ארגומטריות לטיפול נכון במתרפאים.

· המליץ על גישות מקצועיות להפחתת פחדים וקשר טוב עם המטופלים.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


1733-1735 James Reading ו- James Mills "עוקרי השיניים

הראשונים בניו יורק ואף יתכן שהם הראשונים

באמריקה כולה.

1713-1766 Philipp Pfaff היה רופא גרמני אשר הקדיש את חייו

לרפואת שיניים לאחר שרות ממושך בצבא פתח

מרפאת שיניים. בשנת 1756פירסם ספר בגרמנית

"Abhandlungen von den Zähnen und deren

Krankheiten בין היתר הספר תיאר שיטה ללקיחת

מטבעים בעזרת שעווה ויציקתם לתבניות גבס כדי

להשלים שיניים חסרות, כיפוי מוך עם זהב. המלך

פרידריך הגדול העניק לפפף את התואר "רופא שיניים

של חצר המלכות".

1728- 1793 John Hunter , ממוצא סקוטי, נחשב כאחד הרופאים

והאנטומיסטים הדגולים. ב 1771 פרסם ספר בשם:

The natural history of human teeth ובכך יסד

בסיס מדעי לאנטומיה דנטאלית. במסגרת ניסיים

שביצע Hunter הוא השתיל לכרבולת של תרנגול שן

אנושית אשר נקלטה והמשיכה בהתפתחותה בסביבה

החדשה. ניסוי זה שיכנע את המדען באפשרות להשתלת

שיניים.


1746 Claude Mouton מתאר לראשונה כתר זהב ופין

שימוקם בתעלת השורש לאחיזת הכתר. כמו כן מציע

חזיתית לבנה לכתר לצורך שיפור האסטטיקה Mouton

היה גם הראשון אשר תיאר וו כאמצעי אחיזה לתותבת.

1759 השם - התואר Dentist נכנס לשימוש הרחב. כידוע

שם זה הוטבע לראשונה על ידי Guy de Chauliac

כירורג - ספר צרפתי אשר חי 1309 – 1368לספירה .

1759 James Lind רופא בצי הימי הסקוטי לאחר ניסוי

מצא כי ניתן לרפא את מחלת צפדינה Scurvy על ידי

תוספת של תפוזים ולימונים למזון המלחים שמפליגים

בהפלגות ארוכות.

1763 .M.D John Baker כירורג ורופא שיניים אנגלי מהגר

לאמריקה והנו הרופא השיניים הראשון בעל השכלה

פורמאלית בבוסטון ( וככל הנראה באמריקה כולה).

1764 James Rae נתן את ההרצאה הראשונה בנושא שיניים

מסגרת Royal College of Surgeons .

1768-1770 Paul Revere היה הראשון שזיהה על פי השיניים

(בעיקר גשר שהוא עצמו הכין) בניתוח שלאחר המוות

את גופתו של ידידו Dr. Joseph Warren שנהרג

בקרב על Breed's Hill. אירוע זה יכול להיחשב כמקרה

ראשון של זיהוי חללים על פי שיניים – Forensic Dentistry .

1769 התואר דוקטור צורף כתואר של רופאי שיניים.

1770 Thomas Bredmore רופא השיניים של מלך אנגליה,

ג'ורג' ה-III , פרסם ספר על מילות ושינויים של שיניים

וחניכיים. הספר כולל תפיסות והמלצות טיפוליות שהיו

קיימים באותה התקופה.

1774 Alexis Duchâteau רוקח צרפתי מפאריס מיישם

לראשונה שימוש בחרסינה ברפואת שיניים.למרות זאת

עוזרו הצרפתי של Duchâteau בשם

Nicolas Dubois de Chemant רושם בשנת 1789

את הפטנט הראשון לשיניי חרסינה.

.

1780 William Addis מיצר את מברשת השיניים המודרנית

יחד עם זאת חשוב לזכור שהסינים פיתחו מברשת

שיניים בצורתה המודרנית כבר ב 1490 לספירה.

הפטנט הראשון שנרשם על מברשת שיניים נרשם על

ידי HN Wadsworth ב- 1850 בארה"ב. הייצור

ההמוני של מברשות שיניים החל רק ב 1885.

.

1790 John Greenwood (בנו של איזק גרינווד, רופא

השיניים הראשון שהיה יליד אמריקה) מייצר את מכונת

הקידוח הראשונה שהופעלה על ידי הרגל. הרעיון שלו

הסתמך על נול התוויה של אימו.

John Greenwood היה גם רופא השיניים של נשיא

ארה"ב ג'ורג' וושינגטון והוא זה שהכין לנשיא ארבע

זוגות של תותבות עשויות בסיס של זהב ושיני שנהב או

שיני אדם בתותבות אלה.

1790 Josiah Flagg רופא שיניים אמריקאי מפורסם בנה את

הכסא הדנטאלי הראשון. הכיסא היה בנוי מעץ עם

משענת ראש והארכה של המשענת להנחת כלי עבודה

של רופא השיניים


1801 Richard Cortland Skinner מפרסם את הספר

הראשון בתחום רפואת שיניים באמריקה בשם Treatise

on the Human Teeth בספר מתוארים מבנה

השיניים, הסיבות למחלות ועששת.

1802 Napoleon Bonaparte כלל את רפואת השיניים כמומחיות במסגרת הכירורגיה ורופאי השיניים הפכו לעובדי המדינה.

1806 Fonzi Giuseppangelo רופא שיניים איטלקי משפר את תבנית שיני חרסינה. מכין תבניות נפרדות לכל שן , מגדיל את מגוון הגוונים ומוסיף פין פלטינה לאחיזת השן בבסיס התותבת.

1819 M. Taveau הצרפתי הכין את התערובת של אמלגם שהכילה כסף טהור וכספית. לפי גרסה אחרת הכימאי האנגלי Bell פיתח את האמלגם. בהמשך Dr. Evans הוסיף כמויות קטנות של בדיל וקדמיום. ומאז ועד היום הופיעו כ- 100 נוסחאות נוספות לאמלגם. חשוב לציין כי לפי העדויות הסינים הכינו תערובת דומה לסתימת שיניים כבר ב 659 לספירה, Pierre Fauchard הציע תערובת אחרת בספרו ב 1728 וכנראה היו ניסיונות דומים נוספים במקומות שונים בעולם. למרות חשיבותו הרבה של אמלגם ,חומר שחזור זה נתקל ב- 1833 בהתנגדות חריפה מצד חלק מרופאי השיניים האמריקאים בטענה כי רעילות הכספית מונעת מהם את השימוש בחומר.

1820 Claudius Ash ייסד בלונדון חברה ליצור ציוד ומכשירים דנטאליים.

1829 James Nasmyth הסקוטי המציא חוט קפיצי להנעת מקדח ב 1858Charles Merry ממיסורי בארה"ב הוסיף למקדח קבל גמיש ב-1864 האנגלי. George F Harrington המציא "מנוע יד" המונע על ידי קפיץ מתוח כדוגמת השעון. ארבע שנים מאוחר יותר ב- 1868 האמריקאי George F. Green פיתח מנוע פניאומאטי המונע על ידי מפוח רגל. ב- 1871 James B. Morrison רשם פטנט למנוע המונע על ידי רגל עם זרוע גמיש וידית להחזיק את המקדח handpiece. כל פיתוח נוסף הביא לשיפור והגברת מהירות המקדח.

1832 James Snell מלונדון ממציא כסא דנטאלי ראשון שניתן לבצע בו שינויי תנוחה מינימאליים.

1836 Spooner JR. ממונטריאול מכניס לשימוש רעל Arsenic להמתת מוך השן.

1839 מוקם בלונדון מכון למחלות שיניים

1839 The American Journal Of Dental Science העיתון הדנטאלי הראשון בעולם מתפרסם לראשונה.

1840 הוקם בית הספר הראשון בעולם לרפואת שיניים.

כמייסדיו נחשבים:

Chapin A. Harris Drs. Horace H. Hayden,

התואר שמוענק לבוגריו הנו DDS כלומר Doctor of Dental Surgery. בית הספר הזה התמזג בשנת 1923 עם בית הספר לרפואת שיניים של אוניברסיטת מרילנד.

1840 מוקם ארגון ראשון בעולם של רופאי השיניים בשם

The American Society of Dental Surgeons הארגון מתפרק ב-1856.

1841 נחקק באלבאמה החוק הראשון המסדיר פעילות רופאי השיניים בארה"ב כולה.

1842 Crawford W Long רופא ופרמקולוג אמריקאי מפנסילבניה מגלה את התכונות האנסטטיות של Ether ומשתמש בו לצורך הרדמה כללית בניתוח להרחקת גידול בשנת 1842.Long המשיך בסדרת ניתוחים תחת הרדמה כללית עם אתר אך מאחר בפרסום התגלית עד 1849 זמן רב אחרי ש Morton מפרסם תגלית זהה.

למעשה אין זו תגלית חדשה שכן אתר התגלה כבר בשנת 1275 על ידי כימאי ספרדי בשם Raymundus Lullius וכונה על ידו בשם "sweet vitriol" . בהמשך מדען גרמני Valerius Cordus גילה את האתר ב 1540 , Paracelsus השוויצרי גילה את התכונות ההיפנוטיות של אתר וב 1730 W.G. Frobenius שינה את השם מ- "sweet vitriol." ל- ether. השימוש באתר לצרכי הרפואה מוכר כבר מ 1794 באנגליה וב-1805 באמריקה בטיפול במחלות ריאה, אבנים בדרכי השתן וצפדינה.



1843 British Dental Journal מתפרסם לראשונה.

1844 White , Samuel Stockton רופא שיניים אמריקאי מיסד בפנסילבניה חברה ליצור שיניים המכונה SS WHITE לימים החברה הופכת לחברה לאספקה דנטאלית ותשפיע על השוק הדנטאלי העולמי במשך עשרות בשנים.

1844 Charles Goodyear רשם פטנט על פיתח תהליך וולקניזציה (הקשיה) של גומי .התהליך פותח כבר ב- 1839 אך הפטנט נרשם 5 שנים מאוחר יותר. עדויות היסטוריות מוכיחות ש Charles Goodyear לא היה הממציא הראשון של וולקניזציה כי עם השבטים הקדומים שישבו את מרכז אמריקה ידעו כבר בשנת 1600 לפסה"נ לייצב גומי ולייצר כדורים מגומי.

תהליך הוולקניזציה אומץ מיידית על ידי רופאי השיניים לייצור בסיס לתותבות. בתחילת הדרך Goodyear ניסה לגבות תמלוגים מרופאי השיניים על כל תותבת שייצרו בתהליך הוולקניזציה אולם נואש מכך בהמשך הדרך. הממציא הגאון שתרם תרומה אדירה לאנושות מת כעני מרוד וחסר כל למרות המצאותיו והפטנטים הרבים שרשם.

1844 Horace Wells רופא שיניים אמריקאי מקונטיקט אשר גילה את ההשפעה האנלגטית של גז הצחוק בזמן מופע בקרקס . Horace Wells ביצע ניסויים של טיפול דנטאלי ובעיקר עקירת שיניים תחת השפעתו של גז הצחוק ולאחר שהשתכנע בהשפעתו הברוכה של הגז ביקש להדגים את הטכניקה האנסטטית לקהיליית הרופאים בבוסטון. ההדגמה נכשלה (כנראה בשל מינון נמוך של הגז שניתן לחולה) Horace Wellsעזב בבושת פנים .

הפסיק לעסוק ברפואת שיניים והפך לאיש מכירות של אנסתזיה עבור שותפו לשעבר Morton .Wells התמכר לכלורופורם ו תחת השפעתו שפך חומצה על זונות. הוא נאסר בשל כך והתאבד בבית הסוהר על ידי חיתוך ורידים לאחר שנשם גז כלורופורם במינון אנלגטי למניעת כאב.

כדי לעשות צדק היסטורי חייבים להזכיר כי Joseph Priestley היה הראשון שזיהה את הגז עוד ב- 1772,

שנים מאוחר יותר 1790 כימאי בריטי בשם Humphrey Davyהאנגלי החל לבצע ניסויים של שאיפת הגז. הוא גילה כי לגז תכונות מעוררות צחוק ומכאן גם השם " גז הצחוק". בשנת 1800 Davy פרסם מאמר בו דווח שהגז בעל יכולת שליטה בכאב ולכן יכול לשמש בניתוחים.

רופא אנגלי אחר Henry Hill Hickman חקר גם הוא את השפעת גז הצחוק על שליטה בכאב בזמן ניתוח.

גז הצחוק הפך לפופולארי מאוד במיוחד במסיבות

חברתיות הודגמה יכולתו של הגז לשעשע את הקהל.

באחד מהאירועים הללו נוכח Horace Wells ומכאן

הסיפור כבר ידוע.

בשנת 1868רופא אמריקאי Edmund Andrews

המליץ על תערובת של 20% חמצן עם 80% דו תחוצת

החנקן כדי לאפשר תהליך יציב וממושך של אנלגזיה.

1844 JEJ Dunning הדגים לראשונה שימוש ב- Plaster of Paris לצורך מטבעים ברפואת שיניים.

1846 William T.G. Morton רופא שיניים בהכשרתו (תלמידו ושותפו של Horace Wells רופא שיניים שגילה ורתם את התכונות של גז הצחוק למניעת כאב ברפואה) הדגים את התכונות האנסטטיות של אתר בזמן שעקר שן בהרדמה כללית עם אתר. בהתאם למקורות למרות טענותיו של William T.G. Morton הוא לא עבר הכשרה מקצועית ברפואת שיניים או ברפואה במסגרת קורסים אוניברסיטאיים. כהוקרה על תרומתו בשנת 1852Washington University, Baltimore העניק לו תואר כבוד של MD .

על קברו נרשם Inventor and Revealer of Inhalation Anesthesia: Before Whom, in All Time, Surgery was Agony; By Whom, Pain in Surgery was Averted and Annulled; Since Whom, Science has Control of Pain.

1855 Robert Arthur מיצר לראשונה רדיד זהב מרוכך על ידי ליבון המאפשר דחיסת זהב לחלל שחזור לצורך ביצוע סתימות זהב.

1858 בית חולים דנטאלי פותח את שעריו בלונדון לאימון והכשרת רופאי שיניים בריטיים

1858 החוק הבריטי מאפשר ל College of Surgeons להעניק רישיון לעסוק ברפואת שיניים.

1859 במפגש שהתקיים ב Niagara Falls שבניו יורק מוקם הארגון American Dental Association על ידי 26 רופאי שיניים.

1859 הקמת בתי ספר לרפואת שיניים באנגליה.

1864 Sanford C. Barnum מפתח סכר גומי (rubber dam)

המבודד את השן המטופלת מחלל הפה.

1866 Lucy Beaman Hobbs רופאת שיניים ראשונה בעולם שסיימה הכשרה מקצועית מלאה ברפואת שיניים. Dr. Beaman Hobbs הנה בוגרת בית הספר לרפואת שיניים מאוהיו.

רופאת שיניים הראשונה באנגליה הייתה אלמנתו של Dr. Povey אשר ב- 1719המשיכה לנהל את מרפאתו של בעלה. באמריקה ציפה גורל דומה ל- Emeline Roberts שעבדה יחד עם בעלה במרפאת שיניים וב- 1859 המשיכה את הפעלת המרפאה של בעלה. היא המשיכה לעסוק במקצועה במשך 50 שנה לאחר מות בעלה.

ב 1886 סיימה את חוק לימודיה במקסיקו, Margarita Chorné y Salazar. והייתה לרופאת שיניים ראשונה עם הכשרה פורמאלית במקסיקו. השאיפה של נשים להשתלב ברפואת שיניים לא נעצרה וכיום נשים מהוות כמחצית ואף יותר מכוח אדם מקצועי בתחום רפואת השיניים.

חשוב להזכיר כי כבר ביוון העתיקה ובזמן האימפריה הרומית נשים שימשו כרופאות ובין היתר טיפלו גם בבעיות שיניים.על פי האמור במאמרה של Rosa Maria Gonzalez Ortiz ממקסיקו בתלמוד מוזכרת אישה שטיפלה בכאב שיניים במומחיות רבה. קיימת גם עדות מצולמת של "דודה סופיה" רופאת שיניים ללא הכשרה מקצועית שטיפלה בקורים שחורים בווירג'יניה בשנת 1890.

1842 Crawford W Long רופא ופרמקולוג אמריקאי מפנסילבניה מגלה את התכונות האנסטטיות של Ether ומשתמש בו לצורך הרדמה כללית בניתוח להרחקת גידול בשנת 1842.Long המשיך בסדרת ניתוחים תחת הרדמה כללית עם אתר אך מאחר בפרסום התגלית עד 1849 זמן רב אחרי ש Morton מפרסם תגלית זהה.

למעשה אין זו תגלית חדשה שכן אתר התגלה כבר בשנת 1275 על ידי כימאי ספרדי בשם Raymundus Lullius וכונה על ידו בשם "sweet vitriol" . בהמשך מדען גרמני Valerius Cordus גילה את האתר ב 1540 , Paracelsus השוויצרי גילה את התכונות ההיפנוטיות של אתר וב 1730 W.G. Frobenius שינה את השם מ- "sweet vitriol." ל- ether. השימוש באתר לצרכי הרפואה מוכר כבר מ 1794 באנגליה וב-1805 באמריקה בטיפול במחלות ריאה, אבנים בדרכי השתן וצפדינה.



1867 מוקם בית הספר לרפואת שיניים המסונף לאוניברסיטה.

Harvard University Dental School התואר שבית ספר זה מעניק הנו .D.M.D שהנו Doctorae Medicinae Dentariae בניגוד לתואר D.S..D שהוענק עד אותה התקופה על ידי בתי ספר לרפואת שיניים שלא היו מסונפים לאוניברסיטאות.

1867 James Beall Morrison רופא שיניים אמריקאי פיתח כסא דנטאלי מתכוונן שניתן היה להשכיבו , להטותו הצידה להעלותו ולהורידו הפטנט לכסא החדש נרשם באנגליה בשנת 1867 . בהמשך נרשמו עוד 2 פטנטים לכסא המשופר. הכיסא יוצר ושווק על ידי חברות Ash באנגליה ו- SS WHITE בארה"ב במחיר של 133 $.

1871 James Beall Morrison רופא שיניים אמריקאי רושם פטנט על מכונת קידוח דנטאלית מסחרית המונעת על ידי הרגל. המקדחה של מוריסון זולה וביחד עם מקדחים מותאמים לה מסוגלת לחתוך ביעילות זגוגית ושנהב. פיתוח זה יוצר מהפך מקצועי בתחום רפואת השיניים.

חשוב להזכיר כי כבר ב 1790 Greenwood בנה מכונת קידוח המונעת על ידי הרגל.

1874 Green George F פיתח מנוע חשמלי למקדח דנטאלי.

המנוע היה אלקטרומגנטי ועבד טוב אך היה יקר ודרש מצבר . שנים לאחר מכן בסביבות 1908 פותחו מנועים משופרים שהפכו לכלי עבודה נוח במרפאות בהן הותקן חשמל.

1877 Basil Manly Wilkerson רופא שיניים שפיתח את כסא דנטאלי הידראולי. המצאתו של Wilkerson שופרה על ידי Frank Ritter מהגר גרמני שייסד את החברה לייצור ציוד דנטאלי. הן הכסא והמצאות נוספות שולבו ביוניט דנטאלי והתקבלו בהתלהבות רבה על ידי ציבור רופאי שיניים בכל העולם.

1878 נחקק חוק רופאי השיניים באנגליה.

1879 נוסדה רשימת רופאי שיניים באנגליה

1880 British Dental Association נוסד ארגון רופאי השיניים באנגליה .

1880 , 1884 הוקמו שני בתי ספר לרפואת שיניים בצרפת.

1884 Carl Koller ממוצא יהודי וחברו של פרויד הדגים את התכונות האנסטטיות המקומיות של Cocaine כאשר הרדים את עינו עם תמיסת קוקאין הידרוכלורט ודקר את עינו בסיכה מבלי לחוש כאב.בשנה לאחר מכן 1885 WS Halstead

פיתח nerve-block anesthesia שבוצע עם קוקאין.

קוקאין הנו אלקלואיד המופק מעלי צמח הקוקה הפועל על מערכת העצבים המרכזית. תכונות הקוקאין של תחושת אושר, שמחה, אנרגיה מוגברת היו ידועות לתושבי דרום אמריקה ופרו .למרות שרבים ניסו להפיק את הקוקאין מעלי הקוקה רק הגרמנים הצליחו בכך ב 1860. באותם הימים השימוש בקוקאין היה נרחב ביותר, כתרופה במזון לדוגמא בספר בישול בשם Larousse Gastronomique נכלל מרשם לפודינג עם קוקאין, במשקאות חריפים ומשקאות קלים כמו קוקה קולה שהכיל בתחילה קוקאין בכמות של 0.2 mg per ounce

בשנת 1914 נחקק חוק שאסר שימוש בקוקאין בסיווג

מוטע כנרקוטיקה בעוד שלאמיתו של דבר קוקאין

משתייך לקבוצת הסמים המעוררים.

1887 Dr. W. H. Stowe רופא שיניים מצליח מבוסטון הבחין בפוטנציאל הטמון ביצור מסחרי של שחזורים פרותטיים עבור רופאי שיניים אחרים. Stowe פתח מעבדת שיניים מסחרית ראשונה (כנראה בעולם כולו) וההצלחה מאירה לו פנים. בהמשך הוא מצרף את בן דודו Frank F. Eddy והמעבדה הופכת ל Stowe and Eddy- dental- laboratory.

למען הצדק ההיסטורי חשוב לציין כי על פי העדויות המעבדה הדנטאלית הראשונה נפתחה ב-1854 על ידי

Sutton & Raynor בעיר ניו יורק. עד אותה התקופה נהוג היה שרופאי השיניים הכינו בעצמם את השחזורים הפרותטיים עבור המטופלים או לחלופין נעזרו על ידי צורפים או אנשים אחרים שאומנו לצורך זה במעבדות נבנו בתוך מרפאות השיניים.

1890 Willoughby D Miller רופא שיניים אמריקאי בעל תארים נוספים בפיסיקה, כימיה, ומתמטיקה היה אחד הפרופסורים הזרים שמונו באוניברסיטת ברלין בגרמניה.

ידיעותיו הנרחבות בתחומים השונים של המדע אפשרו לו לבצע מחקרים נרחבים וחדשניים בתחום רפואת השיניים. פסגת המחקר של Miller היה גילוי חיידקים מחוללי עששת.הוא פרסם את עבודותיו בספר Micro-Organisms of the Human Mouth. תגליותיו של Miller הביאו להתפתחות תורת המניע על ידי צחצוח שיניים ושמירה על היגיינת הפה.

1895 Wilhelm Conrad Roentgen פיזיקאי גרמני אשר גילה ייצר וגילה קרינה אלקטרומגנטית המכונה כיום כקרינת רנטגן וזכה ב-1901 בפרס נובל הראשון בפיסיקה.

Wilhelm Conrad Roentgen לא היה הראשון שגילה קרני X כשנתיים לפניו גילו מדענים מאוניברסיטת פנסילבניה את קרני X אך בניגוד ל קונרד רנטגן הם לא נתנו את הדעת לחשיבות התגלית שלהם.

התגלית של Wilhelm Conrad Roentgen הביאה מהפכה בתחום הדיאגנוסטיקה הרפואית ובכלל זה ברפואת שיניים.


1896 C. Edmund Kells רופא שיניים אמריקאי מניו אורליאנס קרא על התגלית של רנטגן ובנה מכשיר רנטגן דנטאלי ראשון. לאחר שורה של ניסויים הצליח להפיק צילום רנטגן דנטאלי ראשון. C. Edmund Kellsהיה ממציא מוכשר שלזכותו רשומים יותר מ-30 פטנטים בתחומים שונים כגון מטף אש, מפסק מעלית ועוד התאבד לאחר ייסורים ארוכים עקב מחלת הסרטן בה לקה בגלל שימוש בקרינה מייננת ללא אמצעי הגנה נאותים.

1896 המצאת אריזה מתכתית נמעכת בצורת צינור יוצרה מהפך בשיווק משחות שיניים .חברת קולגייט הייתה הראשונה ששיווקה בארה"ב את משחת השיניים באריזה החדשה. עד אותו הזמן משחוק שיניים נמכרו בצורת אבקה או נוזל באריזות בקבוק, קופסאות או קעריות חרסינה אשר יוצרו על ידי רופא השיניים עצמו.

עם המצאת צורת האריזה החדשה הפך ייצור משחת השיניים להמוני.

1887 החל השימוש בפיני Gutta Percha לביצוע טיפולי שורש. עצי Gutta Percha הנם עצים טרופיים הגדלים בארצות דרום מזרח אסיה כמו טייוון, מאליה, איי סולומון ואוסטרליה. אלה עצים גדולים המתנשאים לגובה 5-30 מטר עם קוטר גדול ממטר. העצים מפרישים סוג לשד הדומה ללטקס לא אלסטי . החומר הוא ביואינרטי שמתקשה אולם ניתן גם לרכך אותו בחום. השימוש בו היה לבידוד כבלים חשמליים או כבלי טלגרף, יצור רהיטים וכדורי גולף

1891 Greene Vardiman Black רופא ורופא שיניים אמריקאי הנחשב לאבי רפואת השיניים המודרנית היה מהחוקרים הבולטים בתחום רפואת שיניים. לזכותו סווג סוגי עששת ושחזורים לפי 6 קטגוריות,

התפיסה שיש לעזור למתרפאים במניעת עששת "extension for prevention " , שיפור נוסחת האמלגם וגילוי הסיבות לפלואורוזיס. Greene Vardiman Black פרסם ספר בשם Operative Dentistry .

1897 B F Philbrook מפרסם מאמר בשם "Cast Gold. Fillings" בו הוא מתאר מחדש שיטת יציקה בעזרת דגם שעווה של Inlay בחללי שיניים שהוכנו לאחר סילוק עששת.

1899 Edward Hartley Angle רופא שיניים אמריקאי מסווג לראשונה הפרעות סגר והופך את התחום לתחום מומחיות באורתודונטיה. ב-1900 Angle ייסד בית ספר לאורתודונטיה בו הכשיר במשך 30 שנים הבאות כ- 198 רופאים. בשנות פעילותו המקצועית הוא גם ייסד את האיגוד הראשון והעיתון הראשון לאורתודונטיה.

1900 מוקם ארגון רופאי שיניים בינלאומי Federation Dentaire Internationale FDI

1901 Weston A Price ממליץ על צילום רנטגן במהלך טיפול שורש למדידת אורך השורש ולמיקום סתימת השורש.

1903 Charles H Land מייצר את כתר עשוי חרסינה.

1905 Alfred Einhorn מדען גרמני ממוצא יהודי בחיפוש לתחליף לקוקאין הממכר סינטז את החומר Novocain .

לצורך הארכת משך הפעולה של חומר אלחוש Einhorn הוסיף אדרנלין. מקור השם novo חדש caine . התרופה שייכת למשפחת האסתרים . הנובוקאין אינה התחליף הראשון שסונטז שכן Stovaine שפותח על ידי Ernest Fourneau היה הראשון. מייד לאחר פיתוח הנובוקאין

Guido Fisher הפך את החומר ללהיט בארה"ב והשימוש בו הייה נרחב ביותר בקרב רופאים ורופאי שיניים בעיקר בצורת הזרקה.

תחליפים סינטטיים נוספים שסונטזו היו tropocaine aucaine, monocaine, lignocaine .

1913 Alfred C. Fones אחד מחסידיו הגדולים של Miller החל להעניק שרות למטופליו בתחום המניע הוא אף הגדיל לעשות בהכשרת הסייעת שלו Irene Newmen לשיננית הראשונה בעולם. בהמשך Fones הקים בית הספר הראשון לשינניות מאז ועד היום הוקמו 200 בתי ספר לשינניות בארה"ב.

1919 אגודת רופאי השיניים בתל-אביב מתחילה לפעול.. האגודה מקבלת את אישור השלטונות המנדטוריים הבריטיים. כיו"ר ראשון נבחר ד"ר משה גלזמן. באותה התקופה מספרם של רופאי השינים בארץ 21.

כשנה לאחר מכן מתארגנת אגודת רופאי שיניים בירושלים. באגודה מאוגדים גם רופאי שיניים ערבים.

1921 נחקק חוק רופאי השיניים באנגליה המתיר רק לרופאי שיניים רשומים עם הכשרה מתאימה לעסוק ברפואת שיניים.

1921 בארה"ב נקבעו דרישות סף לקבלת מעומדים לבית הספר לרפואת שיניים על 4 שנות בית ספר תיכון ושנה של קולג' . משך הלימודים בבית הספר לרפואת שיניים נקבע ל 3-4 שנים.

1926 ממשלת מנדט מוציאה "חוק רופאי השיניים 1926"

לפיו רק בעלי השכלה ותואר אקדמאיים יהיו זכאים לקבל רישיון.

1932 רזינים סינטטיים,חומרים תרמופלסטיים, הוכנסו לרפואת שיניים לצורך יצירת בסיס התותבת, שיניים

וגשרים חומרים אלה שיפרו את יכולתו של הרופא להעניק טיפול נאות למתרפאים, שרות איכותי יותר ושיפור ניכר באסטטיקה של השיניים המלאכותיות.

1936 בכינוס שהתקיים באותה השנה בווינה ארץ ישראל מתקבלת כחברה ב FDI.

1937 Alvin Strock היה הראשון שביצע השתלה מוצלחת של בורג עשוי ויטליום לתוך הלסת באזור עקירה. כשנה קודם לכן אורטופד בשם Charles Venable מפתח את המתכת ויטליום הנחשבת בעלת תאימות ביולוגית לגוף האדם

1938 מתחילים ביצור מברשת שיניים עם סיבים מניילון.

1944 בארץ ישראל מתחיל להופיע עיתון בשם " הסתדרות רופאי השיניים"

1945 פלואורידציה של מי השתייה מתחילה בארה"ב במספר ערים: ניו-יורק, מישיגן ועוד.

1948 מוקם מכון לאומי למחקר דנטאלי בארה"ב NIDR. המכון נתמך על ידי תקציב ממשלתי. בשנת 1998 מוחלף שמו של המכון ל- National Institute of Dental and Craniofacial Research NIDCR .

1949 Oskar Hagger כימאי שוויצרי מפתח שיטת קישור בין רזין לשנהב.

1950 משחת השיניים המכילה פלואוריד משווקת בארה"ב.

1950 John Patrick Walsh מניו - זילנד המציא

High – speed turbine handpiece המונע על ידי

אוויר דחוס. הוא רשם פטנט על המצאתו כבר ב 1950.

Airmotor הוכנס לשימוש ברפואת שיניים רק בשנת 1957 כאשר John Borden פיתח את הזוויתן. השיווק נמסר ל- Dentsply Company.מהירות המקדח דאז 300,000 סיבובים לדקה. המהירות עלתה במשך השנים וכיום עומדת על 800,000 סיבובים לדקה. מובן שהמצאה זו התקבלה בהצלחה מסחררת וקדמה את איכות הטיפול הדנטאלי.

1951 הקמת בית הספר לרפואת שיניים של האוניברסיטה העברית בירושלים.

1955 Michael Buonocore חקר חומרי איטום בשיניים אחוריות למניעת עששת. במחקרו פיתח שיטה להכנת זגוגית על ידי חומצה להגברת האחיזה של חומר פלסטי

לזגוגית על ידי פולימריזציה in situ בעזרת אור UV .

1958 משחת שיניים המכילה פלואוריד שווקה לראשונה באנגליה.

1960 מכשירי לייזר CO2 אושרו לשימוש בניתוחים של רקמה רכה.

1960 משווקת מברשת שיניים חשמלית. מברשת שיניים

חשמלית ראשונה יוצרה על ידי שוויצרים כבר בשנת

1939.

1962 Rafael L Bowen פיתח את Bis-GMA הנמצא כיום

בשימוש של מרבית חומרי שחזור מרוכבים.

1962 לפקולטה לרפואה נוסף מדור לרפואת שיניים.

1964 מוקם בית הספר לרפואת שיניים באוניברסיטת תל-

אביב.

1965 כינוס ה- 54 של FDI מתקיים בישראל.

1980 Per-Ingvar Branemark אורטופד שבדי אשר פיתח

שיטת השתלה של שתלים דנטאליים העוברים

Osseointegration .

1985 חוק הפלואורידציה של מי השתייה התקבל באנגליה.

1989 משווק לראשונה חומר הלבנה של שיניים לשימוש ביתי.

1990 המושג Esthetic Dentistry נחנך על רקע שימוש מוגבר

בהלבנת שיניים, שתלים, חומרים מרוכבים לשחזורים

אחוריים ולאחרונה הכנת כתרי חרסינה ללא מתכת על

בסיס זירקוניה .

1997 FDA מאשרת שימוש ב erbium YAG laser לטיפול

בעששת שיניים.

2000 – ועד היום העתיד לפנינו

פריצות הדרך המדעיות של ימים אלה מאפשרות לנבא

שינויים דרמטיים במקצוע רפואת השיניים בעתיד הקרוב.

מספר חידושים הצפויים בעתיד הקרוב הם:

השתלת תאי גזע במקום עקירת השן והצמחת שן חדשה

השתלת נבט שן שגודל במעבדה מיידית לאחר עקירה

חלבונים שיוכלו לתקן שנהב שנפגע על ידי עששת

חיסון כנגד חיידקי streptococcus mutans

תוחלת החיים הגדלה ועליה בשכיחות של מחלות דורשים

הגדלת הידע הקליני של רופא השיניים על מנת לאפשר לו

התמודדות מקצועית נאותה עם הבעיות הבריאותיות

והבעיות הדנטאליות של המטופל. לכן, יתכן, שהדרישות

הגדלות יביאו לשילוב מחדש של רפואת שיניים במסגרת

מקצועות של רפואה כללית בבתי החולים.

שתף תוכן זה